Versión de HTML Básico
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M E M O R I A S , R E C O N S T R U Y E N D O L A S C I F R A S L U E G O D E L S I S M O
I. DATOS DE LA VIVIENDA - RESIDENCIA ANTERIOR (ANTES DEL
TERREMOTO)
3. ¿La vivienda dónde habitaba anteriormente era:
4. ¿La vivienda que ocupaba anteriormente era:
8. ¿Cuál es el estado actual de la vivienda dónde habitaba?
6 Covacha?
5 Rancho?
4 Mediagua?
3 Cuarto (s) en casa de
inquilinato?
3 Cuarto (s) en casa de
inquilinato?
2 Departamento en casa o
edificio?
2 eparta ento en casa o
edificio?
1 Casa/ Villa?
7 Choza?
5 Arrendada/Anticresis?
4 Por servicios?
3 Prestada o cedida?
1 Propia, totalmente pagada?
1. ¿En qué lugar esta(ba) ubicada la vivienda donde habitaba?
3 Daños recuperables
2 Por colapsar
1 Destruida
9. ¿Tiene algún otro terreno o bien inmueble propio, distinto al
que habitaba?
Provincia
Provincia
Cantón
Cantón
Cabecera cantonal o parroquia rural
Cabecera cantonal o parroquia rural
USO INEC
Provincia
Provincia
Cantón
Cantón
Parroquia
Parroquia
2. ¿Cuál es la dirección domiciliaria de la vivienda donde habitaba?
Localidad/
Calle principal:
Localidad/
Calle principal:
Lote No.
Lote o.
Bloque No.
Bloque o.
Patio No.
Patio o.
Piso No.
Piso o.
Casa No.
Casa o.
Depart. No.
epart. o.
Teléfono celular de un
miembro del hogar:
Teléfono celular de un
miembro del hogar:
Provincia
Provincia
Cantón
Cantón
Cabecera cantonal o
parroquia rural
Cabecera cantonal o
parroquia rural
USO INEC
Provincia
Provincia
Cantón
Cantón
Parroquia
Parroquia
Si 1
No 2
REGISTRO DE INFORMACIÓN DE HOGARES EN ALBERGUES/REFUGIOS AFECTADOS POR EL TERREMOTO
1. Nombre del Albergue/Refugio:
COD.
Formulario No.:
Nombres y apellidos del Entrevistador/a
COD.
10. De dónde obtenía AGUA principalmente su vivienda
anterior:
11. El tipo de SERVICIO HIGIÉNICO que tenía su vivienda
anterior era:
13. ¿Tenía su Hogar SERVICIO TELÉFONICO convencional?
5. ¿Su vivienda estaba cubierta por algún seguro?
7. ¿Cuánto cree que costaba la vivienda donde habitaba
Valor …………………………………………
.
$.
6. ¿Cuántos metros cuadrados de construcción tenía la vivienda que
habitaba?
Metros cuadrados..................
……
................
Pase
a 6
Calle secundaria:
Calle secundaria:
4 Sin daños
15. ¿Para que utilizaron este crédito principalmente?
16. ¿De qué tipo de Institución o persona obtuvieron el crédito?
8 Muebles?
7 Viajes?
6 Electrodomésticos?
3 Remodelación de vivienda?
3 Re odelación de vivienda?
2 Construcción de vivienda?
2 Construcción de vivienda?
1 Compra de vivienda?
9 Alimentos?
3 Familiares o amigos?
2 Bancos Privados/Financieras privadas?
1 Instituciones Financieras Públicas?
17. ¿Cuál fue el monto que le dieron del crédito?
14. ¿Algún miembro de este hogar tiene un crédito vigente?
Pase
a 18
4 Prestamistas/Chulqueros?
5 Otro, cuál?
especifique
……………………………………..?
Monto en dólares
$
Fecha de la entrevista:
1 6
Día Mes
Año
Fecha de ingreso al
albergue/refugio:
1 6
Día Mes Año
SECCIÓN 1: DATOS DE LA VIVIENDA Y EL HOGAR
12. Qué tipo de ALUMBRADO tenía su vivienda anterior:
3 Vela/candil/mechero/gas?
2 Planta eléctrica privada?
1 Empresa eléctrica pública?
4 Ninguno?
7 Agua de lluvia?
6 Río, vertiente o acequia?
5 Pozo?
3 Otra fuente por tubería?
3 tra fuente por tubería?
2 Pila / pileta o llave pública?
2 Pila / pileta o llave pública?
1 Red pública?
4 Carro repartidor / triciclo?
4 Carro repartidor / triciclo?
8 Otro, cuál?
especifique
……………………………?
3 Excusado / Inodoro y pozo ciego?
2 Excusado / Inodoro y pozo séptico?
1 Excusado / Inodoro y alcantarillado?
4 Letrina?
5 No tiene?
1 SI
2 NO
1 SI
2 NO
1 SI
2 NO
4 Enfermedad?
4 Enfermedad?
5 Vehículos?
5 ehículos?
10 Estudios?
10 Estudios?
11 Pago de deudas?
11 Pago de deudas?
12 Otro, cuál?
especifique
………………………..?
12 tro, cuál?
especifique
..?
2 Propia, y la estaba pagando?
¿Qué tiempo tenía
el...(BIEN)...?
Encuestador:
Si hay más
de 1, refiérase al más
nuevo
¿Cuánto cree
que valía el
bien antes del
terremoto?
18. ¿Previo al terremoto, en la vivienda
donde habitaba, su Hogar contaba con
..
.(BIEN)...:
Dólares
BIEN
CÓDIGO
4
3
1
5
¿A consecuencia del
terremoto en qué estado
quedó ...(BIEN)...:
EQUIPAMIENTO
MENOS DE 1 AÑO = 00
No.
6
¿En cuánto estima el
valor que costaría la
reposición/reparación
…
(BIEN)
…
?
2
¿Cuántos
..(BIEN)..
tenía?
N° DE
BIENES
Daño total?.............
Daño parcial?
…
..
…
No tuvo daño?........
Siguiente
Bien
Bicicleta?
SI
NO
1
2
SB
1
Muebles de
dormitorio?
SI
NO
1
2
SB
2
Muebles de
sala, comedor?
SI
NO
1
2
SB
3
Refrigeradora?
SI
NO
1
2
SB
4
Cocina,
cocineta?
SI
NO
1
2
SB
5
Lavadora/
secadora?
SI
NO
1
2
SB
6
Equipo de
sonido?
SI
NO
1
2
SB
7
Computadora,
laptop, tablet?
SI
NO
1
2
SB
8
Televisor a
color, Plasma,
Lcd, Led?
SI
NO
1
2
SB
9
10
Horno
Microondas?
SI
NO
1
2
SB
11
Artefactos de
cocina?
SI
NO
1
2
SB
Aspiradora?
SI
NO
1
2
SB
12
Joyas?
SI
NO
1
2
13
14
15
Automóvíl,
camioneta?
SI
NO
1
2
SB
Motocicletas,tr
icimotos?
SI
NO
1
2
SB
19. ¿Piensa Usted con todos los miembros de su hogar, en un
futuro, regresar a la misma zona donde habitaban antes del
terremoto?
SECCIÓN 1: DATOS DE LA VIVIENDA Y EL HOGAR
1
2
3
CROQUIS
1 SI
2 NO
2
CROQUIS
CROQUIS
Dólares
Formulario albergues
y refugios